41．下列是营养疗法适应证的是

A．体液失调

B．出血

C．凝血功能障碍

D．高分解代谢应激状态

E．休克

答案：D

高分解代谢应激状态患者处于负氮平衡，需营养支持治疗，但当患者处于体液失调、出血、凝血功能障碍、体克时应优先处理，暂不宜营养疗法。

42.肺癌中最常见的组织学类型是

A．腺鳞癌

B．小细胞癌

C．大细胞癌

D．鳞状细胞癌

E．支气管肺泡癌

答案：D

鳞状细胞癌又称鳞癌，在肺癌中占50%。

43.内分泌系统的反馈调节是指

A．神经系统对内分泌系统的调节

B．内分泌系统对神经系统的调节

C．免疫系统对内分泌系统的调节

D．内分泌系统对免疫系统的调节

E．下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节

答案：E

下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。

44.下列关于低血钾的病因不正确的是

A．长期不能进食

B．急性肾衰竭

C．严重呕吐，持续胃肠减压

D．大量注射葡萄糖并与胰岛素合用

E．碱中毒

答案：B

K+主要经由肾脏捧出体外，急性肾衰竭可引起高血钾。

45.维持细胞外液渗透压的重要离子是

A．K+

B．Na+

C．Mg2+

D．H+

E．Ca2+

答案：B

在细胞外液中，Na+是主要阳离子，是维持细胞外液渗透压的重要离子。

46.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是

A．脑

B．肝

C．肺

D．肾

E．心脏

答案：C

在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征(MODS)：一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。

47.急性脓胸最主要的致病菌是

A．厌氧菌

B．链球菌

C．肺炎球菌

D．大肠埃希菌

E．金黄色葡萄球菌

答案：E

急性脓胸多为继发性感染最主要的原发病灶来自肺部，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

48.下列不属于术前用药的是

A.镇静催眠药

B．镇痛药

C．静脉麻醉药

D．抗胆碱能药

E．抗组胺药

答案：C

合理的术前用药可以减轻患者的精神负担，增强麻醉效果，具体包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药和抗组胺药。静脉麻醉药不属于其中。

49.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A．大、中动脉

B．大、中静脉

C．中小动静脉，以动脉为主

D.中小动静脉，以静脉为主

E.小动脉和小静脉

答案：C

本病是一种周围血管慢性非化脓性病变。病变主要累及中小动脉全层管壁均有炎症反应，伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。

50．腰椎间盘突出症最常发生于

A．胸12腰1间盘和腰1~2间盘

B.腰1~2间盘和腰2~3间盘

C．腰2~3间盘和腰3~4间盘

D．腰3-4间盘和腰4~5间盘

E．腰4~5间盘和腰5骶1间盘

答案：E

腰椎间盘突出症最常发生于腰4-5间盘和腰5骶1间盘，前者压迫腰5神经根，后者压迫骶1神经根。

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