近日,我院外科成功为一名“胆囊结石并胆囊炎合并席汉氏综合征”患者行“经腹腔镜胆囊除术”手术病例,该手术顺利完成,是我院外科、内科、麻醉科积极有效协作及全院综合技术储备沉淀的结果。 患者,王某,女,45岁。因“持续性右上腹疼痛3小时余。”为主诉于.12.21日入院,3小时前患者无明显诱因右上腹疼痛,呈持续性胀痛,恶心、呕吐一次,呕吐物胃内容物,无发热、心慌、胸闷、黄疸、便血症状,由家人驾车急送至我院就诊,急诊查彩超(.12.21)提示:胆囊颈部结石伴胆囊体积大。为求进一步治疗,急诊以胆囊结石并胆囊炎收入我科,发病来,神志清,精神一般,饮食差,休息差,大小便正常。既往20年前因产后出血,患有席汉氏综合症,建议口服药物治疗,激素替代治疗,因不能耐受药物治疗停药,一直未用药物治疗,入院诊断:1.胆囊结石并急性胆囊炎2.席汉氏综合症,入院后给予积极完善各项检查(血、尿、便常规检查、肝肾功能、凝血功能等),给予输液、抗生素应用、解痉、止痛对症观察治疗,腹部症状、体征消失,准备择期手术治疗(腹腔镜胆囊切除术),但患者有席汉氏综合征病史,此种疾病多因产后大出血,休克时间长,引起脑垂体前叶功能减退的后遗症,造成脑垂体前叶分泌的激素(促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素、泌乳素、生长激素等)减少,上述激素中特别是促肾上腺激素分泌减少,体内皮质醇激素分泌不足的情况,在手术、创伤、感染,精神、镇静药物刺激下可使原发病加重而诱发危象发生,严重出现休克、昏迷、抽搐、严重者可至死亡,此病我院遇到为首例患者,在有此病同时手术患者从未见过,术前准备、术中、术后处理更是了解甚少,遂行全院会诊后,充分评估病情、术前准备,告知患者及家属手术风险,手术中、后可能出现意外情况及并发症,家属表示同意理解,并签字后,于-12-31日在麻醉科、手术室、内科共同监护下顺利完成“经腹腔镜胆囊切除术”,现患者术后恢复良好,近日安排出院。 “胆囊结石并胆囊炎合并席汉氏综合征”患者成功实施“经腹腔镜胆囊切除术.”体现了我院外科的高超技术。腹腔镜外科手术具有创伤小、切口小、出血少恢复快优点,是手术患者最佳的选择。 北京那个治疗白癜风医院比较好女性白癜风的发病原因 |