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白癜风中药治疗 http://m.39.net/pf/a_4784993.html 今日与大家分享的是《正海-妙术视界》第二百二十七期，医院神经外科兰小磊副主任医师带来的内镜手术治疗侵袭性GH腺瘤，欢迎观看、分享。 专家简介 兰小磊，医院神经外科副主任医师，医学博士。中国医师协会神经外科分会山东省分会委员。近年来发表论文十余篇，SCI收录6篇。主要专业方向：神经内镜技术，垂体瘤，神经肿瘤，神经微血管减压。从事临床工作27年，一直致力于临床能力的积累和提升。对于颅脑损伤、脑出血等神经外科急危重症处理积累了大量的临床经验。年即开展脑出血软通道引流，并独自设计了简易定向仪，大大改善了手术效果。迄今软通道引流治疗脑医院的热点课题。神经内镜技术：师从神经内镜领军者张亚卓教授，经过长期的努力与临床实践，神经内镜经鼻蝶治疗垂体瘤技术成熟，临床效果良好，生长激素腺瘤、ACTH腺瘤等功能性垂体瘤，术后异常激素的控制与正常垂体的保护效果都获得了良好的效果。内镜下切除海绵窦肿瘤、颅咽管瘤、下丘脑病变活检等高难度高风险手术，也具有丰富经验，脑脊液漏等并发症发生率极低。在神经内镜用于颅底肿瘤、微血管减压等手术方面也有丰富的积累，效果良好。神经肿瘤：长期接受国内顶级专家指导，对神经肿瘤的诊断、治疗、手术具有丰富经验，手术技术成熟。熟练掌握远外侧入路切除枕大孔区肿瘤、经Kawase入路切除海绵窦、岩斜区肿瘤等高难度高风险手术。对于常规经翼点、经额下入路切除鞍区肿瘤、经额眶入路切除颅眶、颅鼻沟通肿瘤具有大量的手术经验积累和良好的手术效果。病史简介病史：女性，34岁，因“双手指关节疼痛两年余，加重10个月”就诊。查体：神志清，精神好，肢端肥大貌，神经系统查体未见明显异常。实验室检查：GH，.1ng/ml，IGF-1，.1ng/ml。MRI：侵袭性垂体大腺瘤，肿瘤侵入右侧海绵窦，海绵窦内侧壁及上壁受压膨隆。诊疗思路诊断：侵袭性GH腺瘤。特点：肿瘤侵犯右侧海绵窦，手术难以切除干净。治疗方法：用生长抑素（善龙，每月肌注20mg，连续三个月）控制肿瘤体积后争取手术大部切除肿瘤，术后残余肿瘤进行伽马刀治疗。诊疗过程病人注射三次生长抑素后，肿瘤体积明显缩小，尤其是海绵窦内肿瘤显著减小。经内镜鼻蝶入路手术，近全切。术后三个月进行伽马刀治疗，生长激素与IGF-1控制满意。随访两年，激素水平稳定。往期回顾 长按识别 |
