黄褐斑是一种获得性色素代谢异常皮肤病，是中国女性（尤其是育龄期女性）最常见的肤色异常问题。表现为对称分布的褐色不规则斑疹，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，皮肤镜下可见褐色斑片、斑点及毛细血管扩张。今天皮肤科专家陈少宁医生为我们就黄褐斑的病因进行讲解。

目前发病机制尚不明确，主要与紫外线、遗传、内分泌、甲状腺、肝炎、局部微生态、氧自由基、光毒性药物及皮肤屏障受损相关。多数研究认为黄褐斑是一定遗传背景下紫外线、妊娠等多种因素导致黑素细胞功能亢进或活性增加，黑素合成增多所致。

内因

1、压力过大人如果长期受到压力，很容易表现为焦虑、易怒、抑郁、神经衰弱等不良情绪，可能是通过下丘脑-垂体而导致促黑素细胞激素的释放所致色素沉着，或副交感神经过度兴奋时产生黑素促进因子，对促黑素细胞激素有增强作用，也可使色素加深。

2、内分泌因素肾上腺皮质功能的异常，怀孕及避孕药都会导致激素水平变化，使得皮肤中黑色素细胞功能增强，促进面部色素合成增加，再加上怀孕期间不敢使用护肤品及防晒霜，暴露在强烈的紫外线下或者劳累不适、紧张担忧等情况，都会导致长斑。

3、遗传已有文献明确表明黄褐斑受遗传因素的影响，所以家里长辈有长斑的人，要注意避免引发斑重要因素之一的紫外线照射。

外因

1、紫外线照射紫外线是光老化的“元凶”，紫外线照射被认为是促使黄褐斑加重的最主要因素，它可以刺激黑色素细胞产生大量黑色素，加重和诱发黄褐斑。经常裸露在强烈的阳光下不仅加速皮肤的老化，还会引起各种色素沉着的皮肤疾患。

2、不良的护肤习惯不当清洁，护肤品选择、使用不当均会破坏皮肤屏障，使皮肤变得敏感。敏感皮肤中黑色素细胞功能活跃会导致各种斑、瑕疵等皮肤色素沉着的问题，加之乱用护肤品导致的黄褐斑更加难治。

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李整社

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皮肤科李哲