无端甲状腺肿大可能是垂体瘤惹的祸

刘女士，今年54岁，近期出现了一种怪异的情况，脖子无端的增粗，医院确诊为甲状腺肥大，医院建议观察一直不见好转，且有加重的表现。医院排查拍了头部的磁共振片子，发现为垂体瘤。问：垂体瘤是否会引起甲状腺肥大？

贾栋主任：根据患者的影像学片子是存在垂体瘤但是是否甲状腺肥大是因为垂体瘤引起的还需要排查一下激素，建议患者做激素的六项检查。如果存在激素水平异常甲状腺肥大的问题可能就是垂体瘤引起的。

喝水呛咳居然是脑膜瘤

朱老太太今年六十岁了，人年龄大了肯定会存在一些机体老化的问题，不过老太太近期喝水总是呛咳，本以为是嗓子发炎但是吃了多个月的药还是不见好转，呛咳一直加重，而且伴有头痛，最后拍了头部的磁共振片子后发现有脑膜瘤，问是否需要手术？

贾栋主任：肿瘤大小已经四公分，而且伴有明显的症状（呛咳以及头痛）如果不及时手术可能随着肿瘤的增大会压迫更多的脑组织以及神经，引起更多的功能障碍。

满口牙齿拔完只因为没有找到真凶

杨女士今年五十七岁，三叉神经痛20多年，在患病刚开始误以为是牙疼，就去口腔科看牙，拔了一颗还是疼于是再拔一颗，就这么满口的牙齿拔完了还是没能解决问题。最后多方就诊确诊为三叉神经痛，一直服用苯妥英钠和卡马西平，现在服用药物时间长副作用比较大，是否可以考虑手术？

李维新教授：三叉神经痛治疗方式有两种，一种是药物治疗另一种是手术治疗。药物治疗常见的药物有以下几种:

1、卡马西平（carbamazepine）：对70%的患者止痛有效，但对肝肾损害极大，不建议长期服用，大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用，开始服用每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。

2、苯妥英钠（sodiumphenytoin）：疗效不及卡马西平。

3、中药治疗：有一定疗效。

手术方式目前推荐的方式为微血管减压术（micorvascularde







































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