孩子身高增长的方面，遵循着一个普遍的共同的规律：

从出生到三岁，这是人一生中第一个生长高峰期，这个阶段靠营养和生长激素的调控；

进入儿童期，三岁到青春前期，这个阶段生长速度稍微缓慢一些，是一个稳定生长的阶段，主要靠甲状腺素和生长激素的调控；

进入青春期，将是人一生中第二个生长高峰期，这个阶段主要靠性激素和生长激素的调控。

常见的身材矮小都有哪些原因呢，是不是家长们常说的“晚长”呢？

身材矮小可以这么理解，在一个班或一个年级里，在相同年龄的孩子里，由低到高排队，排在前三的就可以理解为矮身材了；

我们可以通过孩子在每一个时期生长速率的情况来判断孩子身高增长是否出现偏离：

年龄阶段

正常速率

（厘米/年）

异常速率

（厘米/年）

婴儿期（1岁以内）

25-26

23

生后第二年

12-13

10

生后第三年

8-9

7

3岁-青春期前

5-7

5或8

青春期

女：6-8

男：7-10

6

特别是3岁到青春期前，孩子如果每年生长速率小于5厘米，有可能就是生长发育迟缓；如果每年生长速率大于8厘米，有可能是早熟啦，家长朋友们一定引起重视。每个阶段的生长都对成年终身高有各自的贡献，生长速率在某一时间段的不足，都会造成身高落后，最终导致身材矮小。

常见的矮身材的病因也有很多，一般有原发性、继发性、特发性的分类。

原发性有骨软骨发育不良、染色体病Tunner综合征、小于胎龄儿。

继发性有慢性疾病、营养不良及内分泌疾病、可能的病因有慢性肾脏病、慢性肝功能不全、甲状腺机能减低、生长激素缺乏、特发性有遗传性矮小、体质性生长发育延迟、特发性矮小等。

在孩子的生长发育过程中，生长激素全程都有调控作用，

生长激素就是由垂体前叶细胞分泌的一种物质，一种蛋白质。垂体分泌的生长激素主要呈脉冲式分泌。

生长激素也有着众多的生理作用，

一是刺激软骨细胞，促进生长，调节骨代谢，使骨长度增加，同时也可以作用于肝脏，刺激肝脏生成胰岛素样生长因子（IGF-1），后者可以刺激骨骼的生长；

二是调节物质代谢，促进蛋白质合成，脂肪分解，降低胰岛素的敏感性，也可以作用于胰腺外细胞，减少对葡萄糖的利用从而升高血糖，还可以调节体内钠，钾等电解质的水平；

三是可以增加抵抗力，促进伤口愈合，抗衰老。

同时，作为一种药物，生长激素也会有相应的不良反应，

比方说注射部位红肿，皮疹的形成；

甲减；

糖代谢改变，可能出现血糖升高；

特发性颅内压升高等，对于这些不良反应都是可防可控可治疗的。

特殊强调的是没有潜在肿瘤风险的孩子，生长激素的治疗不增加白血病及肿瘤复发的危险。

定期复诊是避免不良反应最好的方法。根据情况需要监测IGF－1，甲功，血糖，必要时复查骨龄、头颅磁共振等。

总之治疗原则为：年龄越小，效果越好，治疗越早，效果越好。对于矮身材的孩子，务必早发现，早诊断，早治疗！

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