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甲状腺功能结果根据TSH与T3/T4的不同变化组合成，至少会呈现出7种表现形式，每一种组合的背后又隐藏了多种病因。为了帮助大家更好的诊断以及鉴别甲状腺疾病，特总结如下 7组密码，助您一招破解！ 一、TSH降低↓，FT4/FT3升高↑ Q看到这样的结果，首先想到的当然是Graves甲亢。But~不要忘了仍有15%的概率是由其他疾病引起的，比如亚急性甲状腺炎，桥本甲亢等。 二、TSH降低↓，FT4/FT3正常 Q虽然多见于亚临床甲亢，但在Graves甲亢的治疗早期也会出现。Graves甲亢治疗早期时，如果抗甲状腺药物过量，引起药物性甲减，首先会出现T4的改变—正常或降低，而TSH可能仍处于持续的抑制状态，即：TSH降低，T3/T4正常或降低。不要误以为检测错误，也不要误以为患者仍处于甲亢状态，而应该减少药物剂量。三、TSH降低↓，FT4/FT3降低↓ 如何鉴别NTIS与继发性甲减？ 核心鉴别点1：NTIS有重症疾病的基础，如COPD、心衰等；鉴别点2：NTIS时，主要是T3的降低；而继发性甲减，主要是T4的降低。所以，可根据T3、T4降低的比例，辅助鉴别。鉴别点3：继发性甲减(中枢性甲减)因垂体前叶功能低下，常常伴有性腺轴、肾上腺皮质轴或生长激素轴的低下。 四、TSH升高↑，FT4/FT3降低↓ Q最常见的当然是：原发性甲减 五、TSH升高↑，FT4/FT3正常 Q亚临床甲减应该比甲减还要多吧 六、TSH升高↑，FT4/FT3升高↑ Q看到此结果，在排除干扰因素后，临床上多考虑：甲状腺激素抵抗综合症，垂体TSH瘤。 七、TSH正常，FT4/FT3正常 此结果显示：甲功正常但不要忽略：在某些临床状态下，结合蛋白总量改变可导致总T4和总T3升高/降低，而FT4/FT3仍显示为正常水平，应用新的免疫测定法检测FT4/FT3能解决相关问题。 扫描下方沈阳治疗白癜风医院白癜风的根治方法 |
