对于很多女性来说，可能还不太熟悉性激素六项检查，什么是性激素六项？什么时间最适合做此项检查？

贾英，从事不孕临床诊疗及研究工作30年，具有丰富的理论知识和临床工作经验。曾参加中华医学会临床研究者培训项目。

年发表著作《不孕不育》、《月经不调》等，主持的课题“月经期应用中西药物治疗慢性输卵管炎性不孕症的临床实验研究”荣获中医药学会颁发的科学技术进步二等奖。

专家擅长：

专长输卵管性不孕、卵巢性不孕、排卵障碍、输卵管不通、内分泌失调、子宫发育不良、黄体功能异常、复发性自然流产、子宫内膜异位症、免疫性不孕等。

医院贾英主任介绍，激素六项检查是通过测定性激素水平来了解性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病，可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。

性激素六项即：卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。一般情况下，FSH、LH、PRL、E2、P、T在正常的卵巢周期中会出现动态改变。

　　卵泡生成激素：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。

黄体生成激素：主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。黄体生成素浓度升高多见于肾功能衰竭，性腺功能减退，肝硬化，甲亢及严重等。

雌二醇：血清雌二醇测定对诊断各种月经的异常是非常有用的，如女孩的青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。

孕酮：主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能。

睾酮：女性体内睾酮，主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。

催乳激素：功能是促进乳腺的增生及乳汁的生成和排乳。有助于女性下丘脑一垂体功能障碍的诊断，一般垂体肿瘤会造成高催乳素血症，高催乳素水平一般与溢乳及闭经相关。

正常情况下，女性性激素水平随卵泡发育、排卵及黄体形成在月经周期呈周期性变化。因此，在我院检查性激素是有着严格的时间要求：

1，月经来的第三天是查基础内分泌

　　此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。

　　此时FSH高于10mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。

　　用过黄体酮之后来月经（撤退性出血），第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者闭经无排卵，此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌，此时的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。

二、排卵期检查

　　此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）。

三、黄体期检查

　　最佳时间是经前一周。基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，最高可达40nmol/L以上。

　　如果时间计算准确（抽血后7天左右月经来潮）而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。此时孕酮水平3nmol/L的话可确定无排卵。

　　四、一般准备

　　如果专程来查性激素的话，建议您早上9:00-9:30左右抽血，化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。

　　男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥，于是就随到随查，如果发现异常您可以下次来我院再按要求复查。

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