50多岁的黄先生个头高大，身材挺拔，相貌堂堂，从外表上看非常有硬汉风采，一点也瞧不出已到知天命之年。周围的朋友都说他长得像明星靳东，但这位帅大叔从半年前开始，却有了“难言之隐”——性功能减退，不仅经常感到浑身没劲，还总感觉有虚脱之感，于是前不久，一脸愁容的他来到我院求医。

其实，不仅是人到中年的黄先生，如今不少男性，甚至二三十岁的男青年，在理应“生龙活虎”的年纪，却面临着力不从心、“性”趣缺失等性功能下降症状。那么究竟是什么原因，造成了这种尴尬情形的发生呢？

来我院问诊前，医院做过检查，被告知是甲状腺功能减退，并进行了甲状腺激素替代治疗。吃了一段时间的药后，他发觉乏力、潮热、心烦意乱、性功能衰退的症状并未得到有效缓解。有些丧气的他越发憔悴，精神不振。

这一次黄先生来到我院求诊，负责接诊的是内分泌病科副主任金剑虹主任医师。查看了检查报告后，金剑虹分析病因可能并不是单纯的甲状腺功能减退。于是便给黄先生做了性激素、肾上腺激素以及脑部核磁共振检查，结果发现这几项激素指标都处在很低的水平，而引发这一切的罪魁祸首，竟是黄先生脑中的一颗垂体瘤。

“这颗瘤长在脑垂体边，直径长达2-3公分，已压迫到垂体，从而引起腺垂体功能减退，连带的甲状腺激素、性激素、肾上腺激素都下降，最终导致性功能减退。”金医生说，“打个比方，大脑腺垂体好比是司令部，如果司令部的指令出现问题，各个器官腺体的生产线当然不管用了。”

“黄先生的垂体瘤已经比较大了，万幸的是这颗瘤属于良性，而且长得位置也不是很糟糕，但仍急需手术切除。”如果黄先生仍未就医，瘤会继续长大，很可能会压迫到上方视交叉，从而导致视力下降、视野变窄，还会伴随出现头痛、恶心等颅内高压的症状。

手术完成后，为逐渐恢复体内激素的正常分泌，黄先生后续一直在内分泌科进行激素补充治疗，对此金主任解释：首先需要补充的是被称为“生命激素”的肾上腺素，其次是甲状腺素，最后再看情况补性激素。“缺肾上腺激素，对于身体健康的影响非常大。不夸张地说，可能拉个肚子或感个冒，都可能要命。”

那么，黄先生从半年前就出现异常状况，难道枕边人就没有察觉吗？金剑虹解释：普遍而言，女性到50多岁，开始进入更年期，往往“性致”没有男性那么强烈了。因为性生活频率下降，也就没有察觉到伴侣的病情。

一般来说，男性到了五六十岁，出现性功能减退、时间变短、次数减少、夫妻间性疲劳的情况是正常的，但是像黄先生这样发生“性”趣全无、甚至没法勃起的状况，就需要引起高度重视和警惕了，或许是其他病的征兆。

从病因上讲，黄先生的病例比较特殊，但现实生活中一些性功能障碍的致病因素却是普遍的，甚至会波及到年轻人群体。

28岁的小张在银行系统工作，平均一个星期要加班四到五天，经常半夜才回家，睡眠时间严重不足。最近他发现自己不仅性欲下降，而且“力不从心”，无论是时间长度，还是每周的次数都减少了。没有对比就没有伤害，妻子也察觉到丈夫的不对劲，总少不了抱怨几句，如此一来，小张心里是有说不出的苦与痛，渐渐有意回避夫妻性生活，并悄悄来我院求诊。

经内分泌科医生检查后发现：小张体内的性激素紊乱，雄性激素减少，雌性激素上升，并且患前列腺炎。病因一方面是由于工作时间长，久坐憋尿诱发前列腺炎；另一方面天天熬夜，作息不规律造成身体机能衰退和激素分泌紊乱。此外妻子的埋怨，让小张内心很受伤，由此造成了巨大的心理“阴影”。而以上种种因素，都会影响到男性的性功能。

目前的学界共识是：肥胖是导致男性性功能下降的重要因素之一，之前金剑虹接诊的患者就有一例：李先生身高一米七左右，体重却有多斤，年龄也就30出头，却总是有性欲减弱和阳痿早泄的症状出现，经诊疗后发现真正的病因是肥胖所致。

男性上了年纪后新陈代谢效率降低，再加上运动过少，饮酒过量，饮食不当等不良习惯很容易变胖，脂肪在脏器，尤其是在肝脏处堆积，而肝脏又担负着平衡雌雄激素的重要职责，过度肥胖会造成雄性激素分泌水平下降，而相对的，雌性激素分泌水平就会上升进而影响性功能。

金医生指出：肥胖患者的‘三高’（高血压、高血脂、高血糖）都会阻碍体内性激素的正常分泌。另外不仅是内脏，脂肪也会在人体会阴部堆积，对阴部的形态和功能和当事者的心理都会产生负面影响，因此男士们还是要管住嘴，迈开腿，锻炼身体，管理好自己的身材。

曾经在网络上热传的“胖子、瘦子剖面对比图”，可以看到肥胖者的会阴部位被脂肪“包围”

前不久，我院急诊科接诊了一起“哭笑不得”的病例：一男子因为生殖器连续两天处于勃起状态而前来就诊。接诊医生非常吃惊，但也无奈表示：从医学角度而言，男人并非“越久越好”，男性正常勃起都发生在有性刺激而产生性冲动后，但是如果在没有性冲动或性欲望的情况下就发生长时间的生殖器勃起，持续时间四小时以上即是一种病态。而且一般勃起状态在6小时以内，经治疗还能恢复原有功能，超过6小时就会对男性生殖功能造成不可逆的伤害，很可能以后就‘用不来’了。这位患者发病超过48小时，很有可能是体内造血异常，也可能是血管畸形，导致经脉回流不通畅，当然也不排除外界因素，如不当服用‘补药’也会导致此类症状出现。

在民间，借助特定食物提高男性在性方面的活力是经久不衰的话题。古今中外，许多食物都跟壮阳扯上了关系，但以下几种广为流传的“滋补灵药”通过现代研究发现，实际功效却都不咋地。

民间有句俗语，“男不离韭，女不离藕”。韭菜中含有锌元素是目前“韭菜壮阳论”的主要依据之一。不过，查阅《中国食物成分表》发现，韭菜的锌含量相当低，每克仅含0.25毫克，都不及普通蔬菜。除了锌，壮阳说法还“借助”了韭菜中的维生素C。虽然维生素C是强抗氧化剂，有助于增强免疫力，不过实在是跟男性性功能没有直接关系。

秋葵在美国和日本等国家被誉为“植物伟哥”，壮阳的说法也流传甚广。但这个已经被辟谣。研究证明，秋葵有助于抗疲劳，还能润肠通便，可是壮阳的说法没有科学依据。

生蚝不仅是烧烤必备，还被广泛认为有壮阳作用。从营养角度来讲，生蚝里确实含有比较高的锌元素，是我们身体形成雄性荷尔蒙很重要的一个原料，雄性荷尔蒙越多的话，心理刺激因素会更强，但终归“治标不治本”。

“吃啥补啥”的观念在我国可以说是深入人心，尤其是一直以来被视为男性壮阳之宝的“腰子”，然而猪腰不但不能壮阳，还伤肾。这是因为猪、牛、羊的肝、肾脏内均有不同含量的重金属镉。镉能够在生物体内富集，选择性地蓄积在肝、肾中，尤其是作为代谢器官的肾脏，是镉中毒的“靶器官”，常食猪腰等于变相“服毒”，最后肾都虚了，更别说性能力了。

巧克力壮阳其实只是一种以讹传讹的说法。调查研究显示，巧克力确实可以调节女性的激素分泌，因此很多人就误认为这种效果对男性也适用。如果男性的性功能障碍是由于精神引起的，食用些巧克力可以使神经放松，但不一定帮助补肾。

实际上，很多食补“壮阳”的说法，一传十、十传百，被掺杂夸大其词的成分居多，不能偏听偏信。

总的来说，性功能是一个复杂的生理过程。正常性功能的维持，依赖神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统等“多方位”的协作。在此基础上，还须具有良好的精神状态和健康的心理状态。男性朋友们如果突然出现性功能下降问题，还是要考虑外界压力问题以及其他可能的疾病因素，及时就诊，千万不可以盲目的使用一些激进方式，否则就相当于火上浇油，不仅对身体有不良的影响，还会造成不可挽回的损失。当然，除去外界和疾病因素，说到底，对性功能影响最大的还是年纪，这方面就需要调整好心态，顺其自然了。

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