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时光静好，繁华落尽。91岁高龄的张爷爷生活在五世同堂的幸福家庭，却不想在年初始突发手脚无力，无法行走的情况，这让平时身体健朗，喜爱陪伴小曾孙玩耍的张爷爷焦虑无比，现如今耄耋之年的他，为求进一步治疗医院找到了穆林森主任。

”

病例特点：

患者男性，1月前患者突发左侧肢体无力，无法行走，医院均以年龄大而拒收，患者经多方打听，慕名来我院神经外九科就诊。

结合患者症状、体征及影像检查结果，穆林森主任考虑为右侧额部、大脑镰右侧肿块，转移瘤、脑膜瘤可能性大，经穆林森主任、欧阳辉教授及麻醉师充分评估后，认为患者可耐受手术及麻醉，并为其制定精准手术方案。

手术经穆林森主任、欧阳辉教授主刀，在显微镜下仔细分离，完整切除肿瘤，打破了高龄手术的禁忌，术后患者神志清楚，恢复良好。

一例大脑镰旁肿瘤切除术

术后护理要点：

一、体位的管理：抬高床头30°，以促进静脉回流，减轻脑水肿。

二、肢体功能：观察四肢肌力活动情况，尽早进行肢体功能锻炼：①肢体按摩，②尽早下床活动。

三、预防压疮：每2h翻身一次，防止局部皮肤长时间受压，同时保持床单位平整，保持皮肤清洁。

四、饮食：术后注意补充营养，可适当补充高热量、高蛋白饮食。

五、管道：保持管道固定、通畅，避免拉扯管道，避免管道受压、弯曲。

六、口腔护理：注意口腔清洁卫生。

七、疼痛：术后麻醉药效过去，如伤口疼痛，适当使用镇痛药物。

八、发热：大脑有体温调节中枢，开颅手术后，可能会因为体温调节紊乱或血性脑脊液刺激而发热，可以进行温水擦浴等物理降温。

手术指导：欧阳辉教授

手术专家：穆林森教授

手术助手：万前全熊坤

护理团队：吴凤竹李小锋等

外九科全体医务人员祝患者早日康复！

END

排版

李小锋

文字

秦雅芬

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欧阳辉

医院大外科首席专家兼神经外九科主任导师、原南方医科大学教授、硕士研究生导师，医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医、主任医师、教授。

世界神经外科联合会（WFNS）会员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员，广州抗癌协会常务理事，广东省医学会神经外科分会神经肿瘤学组副组长，中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长，中国医师协会神经外科分会第四届委员，广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员，广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长，广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家，山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家，广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家，广东省医学技术高级职称评审专家，南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家，是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生，是第一、二届胡润-平安中国好医生。

-在南方医科大学（原第一军医大学）医院从事神经外科医教研工作36年。年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救，手术、诊治上万人次，临床经验丰富，手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇，获广东省科学技术二、三等奖各1次，获军队科技（医疗）成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治，尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤的手术与综合治疗以及顽固性癫痫的诊治有较深入的研究。作为第一完成人的“顽固性癫痫的定位诊断及外科治疗研究”获得的广东省科学技术二等奖。

穆林森

医院神经外九科科主任、医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。

中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。

担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。

擅长：颅底肿瘤与血管病手术，经鼻鼻咽癌以及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在重型颅脑创伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脑干颅底病变的神经内镜手术方面积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、胶质瘤及听神经瘤等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。