糖尿病快速消瘦缘由

常常在临床上遇到糖尿病患者近期体重下落较快。不能简单的将消瘦完全归因于血糖的控制不良，应将以下病因鉴别。

1血糖及其控制严重不良。其见于本身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程较长。这是由于患者体内没有足够的胰岛素，没法充分利用血液中的葡萄糖所致使的。身体总是需要能量的，不能用葡萄糖就只有消耗脂肪，因而造成了突然消瘦的缘由。

2恶性肿瘤：糖尿病易合并各种肿瘤。有时高血糖是胰腺癌的初期指标。大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特点。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以模糊上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这类病的突出症状就是体重明显减轻，乃至能在一个月内体重减轻10千克以上。拿结肠癌来讲，还可能伴随无痛性便血等，50岁以上的人要警惕。

3甲状腺机能亢进：有约5%的糖尿病患者可合并甲状腺机能亢进。老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易辨认，这类病大约有1/3的病人无甲状腺肿大，1/2以上的病人无明显症状，其主要表现就是愈来愈瘦。

4慢性传染病老年结核病、慢性肝病等：糖尿病致使人体免疫力下落，可合并许多慢性传染病，如结核。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，导致体内营养物质消耗过量，造成体重明显减轻。患肝硬化、肝腹水等肝病必定造成人体合成代谢下落、消耗代谢上升，人也会在数日内消瘦。而肝硬化的另一个标志则是在体重减轻同时，伴随乏力、腹泻等。

5肾上腺皮质功能消退：有些糖尿病患者初期只有瘦的表现，可见于原发肾上腺机能减退，如肾上腺结核或本身免疫性肾上腺疾病，以后逐步出现皮肤粘膜色素镇静等典型症状和体征。垂体前叶性能下落继发肾上腺机能减退，出现皮肤苍白。

6胃肠道系统疾病：如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，或胃轻瘫患者，都可造成不能正常进食，消化和吸收功能比较差，致使营养不良而消瘦。

7药源性消瘦：这类消瘦常常是由于服用一些增强人体代谢的药物所引发的，如2硝基酚、甲状腺素等。

因而可知，糖友们如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应当提高警惕并及时找医生咨询。

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