“甲减”的发病率,其实是“甲亢”的近9倍,而且多发在40岁以上的女性,发病率甚至能达到6.5%。然而由于甲减疾病症状不特异,疾病发生往往在较长时间内很隐匿,使得很多患者不知晓,从而延误了治疗。 甲减为何偏爱女性? 女性 女性在多种特殊时期,如月经期、孕期、哺乳期等,身体的免疫力是下降的,此时抗病能力也较弱,所以更容易被疾病侵袭。 现代女性要么是女强人,终日的奔波于繁忙的工作中;要么是家庭主妇,劳累于生活的琐事。这样的生活状态,容易导致女性长期处于精神紧张的状态,从而压力过大,如不及时的释放,会引起甲减。 相比男性,女性更为感性,很多事情容易想的很多,这种多愁善感的性格,导致女性身体机能的正常运行受到影响,引起免疫力下降,从而容易被疾病侵袭,而甲减就是其中之一。 出现以下症状时,需要检查甲状腺功能! 1体重增加,全身无名原因浮肿、皮肤发黄。 2常感疲劳、容易瞌睡、精力不足; 3记忆力下降、思维迟纯、注意力难集中;4怕冷、情绪低沉、变懒、少言懒语;5食欲变差、消化功能差、便秘; 6皮肤干燥、变粗、指甲变脆;7血压升高、心跳变慢; 8全身肌肉庝痛、四肢麻木;患有甲减疾病的患者,面色多是会出现苍白的现象,而且在患者的眼部和脸颊部位会出现虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数甲减病人指甲厚而脆裂。 甲减的危害1影响儿童生长发育婴幼儿期甲减往往会导致患儿身材矮小、智力低下,俗称“呆小症”;儿童甲减往往表现生长迟缓,骨骺愈合慢,骨龄延迟。青少年甲减表现性发育延迟,少数表现性早熟。 2影响性能力和生育能力患了甲减后,女性患者表现月经量多,经期延长,甚至闭经,不易受孕,即使成功怀孕,流产、死胎、胎儿出生后患先天性甲低的几率也非常大; 对于男性而言,表现性欲减低、乳房发育、阳痿、不易生育等;而且甲减会遗传,甲减患者后代患甲减的几率也很大。 因此,如果患了甲减,医生都会建议治愈后再生孩子。 3影响心血管系统甲状腺激素低下时,体检发现病人心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、脉压差减低。心肌假性肥大,心电图示低电压,窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液,严重者还会出现胸腔或腹腔积液。 4影响肌肉关节甲减病人临床表现乏力,肌肉疼痛、强直、痉挛、水肿和肥大,血清CPK、LDH和AST升高,同功酶主要来自横纹肌。甲减患者的跟腱反射弛张期明显延长,但不够敏感。 5影响胃肠系统食道、胃、胆囊、小肠和结肠的平滑肌张力减弱,胃肠蠕动缓慢,排空时间延长,胃酸分泌减少,血清抗胃壁细胞抗体阳性。病人表现食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难。 6影响血液系统约25%甲减病人表现贫血,多数为轻度或中度正色素或低色素小细胞贫血,少数为大细胞贫血。红细胞生成减少原因为: (1)由于代谢减低,氧耗量减少,导致肾脏红细胞生成素减少; (2)甲减对红细胞前体的影响; (3)甲减患者多为女性,月经量增多; (4)胃酸缺乏,胃肠道吸收障碍。也有部分甲减病人(约12%)表现大细胞贫血,胃壁细胞抗体或内因子抗体阳性,维生素B12或叶酸缺乏,表现大细胞贫血。 甲减的治疗简单、方便,而且很便宜1、严重缺碘而引起甲减应补充碘,如食用加碘盐、含碘丰富的海带等食物、碘化油软胶囊等。 2、甲状腺炎引起的甲减可随着甲状腺炎炎的治愈而好转。 3、垂体前叶功能减退或下丘脑病变者应治疗原发病。 4、其它原因引起的甲减需要终生服药治疗:左旋甲状腺素钠片(如优甲乐) 甲减饮食需注意以下七个方面:1.碘摄入要适量 因缺碘引起甲减的患者理应加强碘摄入,但对于碘充足患者,过多的摄入碘,反而可能导致甲减的加重。 如果甲减是由于单纯缺碘引起的,如地方性甲状腺肿引起的甲减,则可适当补碘,但记得需在医生指导下补充; 如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的,则要求低碘饮食,限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。 2.避免食用致甲状腺肿的食物 注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。因为这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿,甲状腺肿将进一步影响甲状腺素的合成,故甲减患者需避免食用上述食物。 3.补充足量的蛋白质、钙质和维生素 每人每天蛋白质摄入量应为每公斤体重1~1.2g,比如一个60kg的成年人,一天蛋白质的摄入量应该在60~72g之间。蛋白质补充可选用蛋类、乳类,各种肉类、鱼类,这其中也含有钙质及维生素A的补充;植物蛋白也可以,如各种豆制品、黄豆等。 一般正常饮食中每天可以补充到mg的钙,但建议绝经后女性和老年患者再额外补充mg的钙,可通过服用含钙的制剂如碳酸钙补充。 每日摄入各种蔬菜及新鲜水果,以补充充足的维生素,尤其是维生素A。 4.限制富含胆固醇和高脂肪食物的摄入 甲减常伴高脂血症,故富含胆固醇的食物避免食用,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食用油每天不要超过20g,花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。 5.预防贫血 有贫血者应补充富含铁质、维生素B12的食物,如动物肝(血脂过高的可通过其他途径补充铁)。平时注意多吃些瘦肉、猪血等,必要时还要服用纠正贫血的药物。 6.低盐饮食 甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖。盐分摄入过多会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入,但也要少吃偏咸的食品。 7.保证足够的膳食纤维 甲状腺激素有促进胃肠蠕动的作用,甲减患者因甲状腺素不足而易出现腹胀、便秘,因此建议多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦粉、糙米、燕麦、豆类、薯类、蔬果等。 建议:由于甲减患者胃肠功能减弱,容易出现消化不良、腹胀等问题,烹调方式以选用清蒸、炖煮,少油炸。 |