目的：探讨肾综合征出血热致腺垂体功能减退症伴渗透性脱髓鞘综合征(osmoticdemyelinationsyndrome,ODS)的病因及临床特点。

方法：对1例肾综合征出血热致腺垂体功能减退症伴ODS的临床资料进行回顾性分析。

结果：本例于20年前在外院诊断为肾综合征出血热，病程中曾出现“昏迷”。近10d因出现腹泻、全身出汗伴躁动在外院查血糖、血钠、血氯均降低，予糖皮质激素、补钠、葡萄糖等治疗3d，患者突发意识障碍、运动性失语。入我院后根据病史、临床表现，结合查体、各项实验室检查及肺部、头颅CT检查结果，诊断为腺垂体功能减退症、肺部感染、ODS可能。予糖皮质激素、甲状腺素、抗感染及化痰等治疗，活动及言语恢复正常，病情好转出院。2个月后复诊甲状腺功能、电解质及血糖均正常。

结论：临床接诊不明原因低钠血症尤其有肾综合征出血热病史者，应考虑到腺垂体功能减退症可能，及时行垂体-靶腺激素检查，以尽早明确诊治，但应注意补钠速度，以防发生ODS。

临床误诊误治杂志年12期45-46页，第一作者：戴晓康