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子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关据临床观察认为,单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见,而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致,一般可致:1、无排卵;2、子宫内膜组织和功能等紊乱;3、子宫内分泌功能失调;4、子平滑肌舒缩活动性紊乱;5、子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生,以及黄体期内膜功能不会三种主要类型:1、子宫内膜萎缩因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应,内膜腺体和间质未见发育和增生此种内膜可见解剖脑垂体于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症,一般以席汉氏综合征多见2、子宫内膜增生过长或腺囊性,腺瘤性增生,多由排卵功能障碍所致3、黄体期内膜功能不全,此类病人有排卵,亦能正常受精,但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全,以致影响受孕主要导致:1、卵泡发育和黄体形成缺陷2、高泌乳素血症rrl有损害lh的作用,也有认为rrh直接作用与卵巢中的β羟固醇脱氢酶,影响服酮合成3、子宫内膜异位症4、医源性因素 如:克罗米酚及合成孕激素醋甲孕酮等应用后可引起黄体功能不足

正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动但若子宫呈后倾后屈位时,宫中医治疗垂体泌乳素瘤颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中影响受孕当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠

子宫内膜息肉

子宫位置异常

子宫内膜息肉是慢展性子宫内膜炎的另一类型,即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内,息肉大小和数目不一,多位于宫体部,颈管内息肉可引起劲管扩张并脱出外口造成1、内膜息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床;2、内膜息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活;3、内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育;4、合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕

子宫肌瘤

子宫内膜功能不全