创伤性脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）是神经外科常见疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。分析TBI死亡的原因显示，大约62%的患者是因TBI后引起的并发症而死亡，而其中由于神经内分泌功能失调而导致内环境平衡破坏的TBI发生率约为55%。

年，Simmonds等首次报道垂体前叶功能减退，又称西蒙-席汉综合征（Simmonds-Sheehansyndrome），随着学者的进一步研究，对TBI后垂体功能减退的报道越来越多。

20世纪90年代末随着国内外学者对TBI与垂体内分泌激素变化的关系进行了大量研究，发现TBI程度越重，激素水平变化越快，激素波动的幅度越明显，而且恢复得越慢。

年到年，多个回顾性、前瞻性研究表明TBI后垂体功能减退的病例报道并不少见，但大部分病例并没有得到明确诊断和适宜的治疗。

在某前瞻性研究中报道，发现在TBI急性期或伤后12个月，该组患者存在单一或多种激素缺乏，总发病率达到50.9%。

德国学者在一项针对例TBI患者为期12个月的横向随访研究中，得出垂体功能缺乏发生率约为21%。

有学者对以往关于垂体功能减退的文献分析，得出结果如下：

大部分颅脑外伤后垂体功能减退患者不能及时诊断，究其原因可归结为垂体功能减退引起的症状一般较为隐匿，且容易被TBI后遗症掩盖，因此，此类患者的诊断需借助于激素筛查。

美国《外伤后垂体功能减退后激素监测的专家指南共识》认为，建议中重度TBI患者和（或）有垂体功能减退风险的患者均应当进行垂体功能评估，可分为回顾性和前瞻性两种流程。

回顾性流程适用于有TBI病史超过1年且伴有垂体功能缺乏症状的患者，详细记录家族史及外伤史，检查一个时间点的基础激素水平。

前瞻性流程TBI后3个月和12个月分别检查基础激素水平。

激素替代治疗方法可以有效改善患者的临床症状，有利于提升患者的身心健康，帮助患者痊愈。

生长激素对调节人体代谢具有重要作用，一旦缺少会引起乏力、睡眠质量差、记忆力下降等问题，因此应及时补充适量生长激素使患者获得更好的身心状态。

促肾上腺皮质激素具有调节肾上腺皮质激素分泌的作用。后者调节人体糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢，还具有抗炎作用。一旦证实促肾上腺皮质激素缺乏，应立即开始替代治疗。

抗利尿激素缺乏会引起尿崩症、肾病综合征、烦躁多饮综合征等多种健康问题，需立即进行替代治疗。

颅脑外伤后垂体功能减退应得到医生和患者的重视，除上述几种激素外，垂体分泌的其他激素如促性腺激素等也应及时进行测量评估，及早治疗。

由于过去学者对颅脑外伤后垂体功能减退，没能进行充分地认识，以及此类患者的临床表现较为隐匿，以至于低估了颅脑外伤后垂体功能减退的发生率及危害性。

随着学者们不断探索TBI后的神经内分泌改变，生长激素等缺乏已经被大多数学者认知。但在临床上还需要神经外科、创伤科、内分泌科、康复科等临床科室密切配合，深入研究。