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一个月来的恶心呕吐，原本以为是普通的胃炎，结果检查发现并不是胃病这么简单，而且问题还不在肠胃，60多岁的沈大叔的心情一下子沉重起来。医院得到了及时的诊治，沈大叔的病情有了好转，恶心呕吐也没有了。

让沈大叔难受了一个多月的，到底是什么病？

一直以来吃嘛嘛香的沈大叔突然感觉到自己没什么胃口，身体也逐渐消瘦，医院做胃镜检查，报告也只是显示轻微胃炎。于是沈大叔也没把这个事情放在心上，就自行在药店买了点促进胃动力的药服用。

然而服药后，“胃病”非但没有好转的迹象，沈大叔甚至出现了恶心呕吐的症状，体重也在持续下降。这下，他开始慌了，医院就诊。

听了沈大叔的病情描述，内分泌科应静医生根据沈大叔恶心呕吐的症状，除了常规检查，还建议沈大叔再做一些内分泌检查及垂体MR检查。结果发现促肾上腺激素、皮质醇明显低于正常值。

根据沈大叔的检查结果，考虑到他的消化道症状比较明显，而肾上腺激素的ACTH+F又明显偏低，应静就为他制定了予补充激素治疗。第二天，沈大叔血糖上升、恶心等症状有所缓解。后经几天的治疗，进一步检查后再一次证实了前期的症状完全符合垂体功能减退特点。

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什么是腺垂体

腺垂体是体内最重要的内分泌腺，是脑基底部靠近视丘下部的樱桃状的一个器官，属于内分泌系统的一部分。他分泌的多种激素可以刺激视丘下部激素的分泌。已知腺垂体分泌的激素有七种：生长激素（HGH）、催乳素（PRL）、促黑素（MSH）、促甲状腺激素(TSH)，促肾上腺皮质激素(ACTH)，促性腺激素（GTH（包括FSH和LH））。TSH作用在甲状腺，ACTH作用在肾上腺皮质，GTH作用在男、女性腺（睾丸和卵巢）。

腺垂体小，功能却很大，功能减退病因各异和表现各异，大多数表现较为隐匿，且缺乏特异性，具有潜在危险。患者可逐渐出现腺垂体多种激素分泌不足的表现，一般先出现泌乳素、促性腺激素、生长激素不足症状，继而出现促甲状腺激素分泌不足症状。了解该病的基本特征，并做到早发现、早干预是改善患者远期生活质量的关键。目前，腺垂体功能减退的治疗原则是首先针对病因（垂体、下丘脑肿瘤、炎症、肉芽肿病变等）进行治疗，然后时施靶腺激素的补充/替代治疗。其中后者应注意激素补充的种类、频次、顺序以及应急情况下的调整等问题。，补充过程中要进行随访评价以做到充分替代。

专家介绍

应静副主任医师

湖州市医学会内分泌委员会委员，医院内分泌科及ICU科进修一年。在内分泌疾病和重症疾病的诊治方面颇有心得。擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、痛风、高血压等疾病。

南浔院区专家门诊：每周二、周四上午。

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