(二)甲状腺功能 ①血清t3、t4及甲状腺摄131ⅰ率低于政党②tsh兴奋试验tsh 10μ肌注,一日一次,共3天本病患者甲状131ⅰ腺摄率及血清t3、t4可有增高,但不如正常人显著,呈延迟反应

(六)促甲状腺激素(tsh)分泌试验 静注trh500ng后30分钟,血tsh出现峰值约为10～30mu/l;垂体病变时无反应

(五)促性腺激素(gn)分泌试验 静注促黄体激素释放激素(lhrh)100μg后15～30分钟,lh与fsh峰值在女性为基础值的3倍以上,男性为2倍左右无反应或低反应提示为垂体前叶功能减退;峰值出现于60～90分钟为延迟反应,提示为下丘脑病变

(三)生长激素(gh)分泌试验 ①胰岛素低血糖兴奋试验 正常反应峰值出现于静注胰岛素后30～60分钟,约为35±20μg/l(35±20ng/ml);垂体病变时反应减低或无反应②左旋多巴兴奋试验 口服左旋多巴0.5g,服药后60～120分钟,血gh应>7μg/l(7ng/ml)③精氨酸兴奋试验 5%精氨酸500ml 静滴正常gh峰值见于滴注后60分钟,可达基础值的3倍;本病反应低下或缺乏④胰高血糖素试验 胰高血糖素1mg,肌注

(二)acth分泌试验 ①甲吡酮试验 甲吡酮为11-β羟化酶抑制剂,可阻断皮质醇的合成与分泌,反馈性刺激垂体前叶分泌acth甲吡酮750mg,每4小时1次,垂体前叶功能减退时,血浆acth不升高②胰岛素低血糖兴奋试验,胰岛素导致的低血糖可刺激垂体前叶分泌acth、gh与prl静脉注射胰岛素0.1u/kg,30分钟后抽血查acth正常人acth应>200 pmol/l,平均为300 pmol/l;本症的acth呈低下反应或缺乏本试验有一定危险性,一般慎用

(三)性腺功能 男性血清睾酮,尿17-ks;女性血清雌二醇与尿雌激素(雌酮,雌二醇,雌三醇)水平低下阴道细胞学涂片检查显著雌激素活性减退

二、垂体前叶功能

(一)肾上腺皮质功能 ①24小时尿17-酮类固醇(17-ks),17-羟类固醇(17-ohcs)及尿游离皮质醇均低于正常值②acth兴奋试验 acth25μ溶于5%葡萄葡萄糖盐水500ml,静滴,维持8小时,本病患者呈延迟反应,即需连续静滴2～3天后,尿17-ks与17-ohcs才逐渐升高

(一)血清tsh、lh、fsh、acth及gh可低于正常值

一、周围腺体功能

(四)泌乳素(prl)分泌试验①促甲状腺激素释放激素(trh)试验 静注trh500μg后15分钟,血prl出现高峰,男性可增高3～5倍,女性可增高6～20倍垂体前叶功能低下时,其基础值低,兴奋后亦不能上升②灭吐灵试验 口服灭吐灵10mg,结果判断同trh试验③胰岛素低血糖兴奋试验 正常血prl于静注胰岛素1小时后达高峰,最高可至1.6～2.0nmol/l(40～50ng/ml),女性更高;本病基础值低,且反应差