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月月是一个刚步入小学一年级的孩子，正是天真活泼，无忧无虑的年纪，但却在今年3月初出现阴道出血，妈妈刚开始以为是孩子调皮不小心碰到了所致，但两周过去了，发现孩子出血并没有停止，还有越来越多的趋势，跟“月经初潮”一样，这下可把妈妈吓坏了，急忙带着孩子从云梦赶到武汉来就诊。 医院儿童保健门诊王军陵教授接诊后，详细询问了孩子的饮食习惯、有无误服药物、外伤等情况，结合体格检查，发现孩子除了阴道出血外，乳房和外阴都没有发育的迹象，初步考虑为单纯性早初潮，立刻将孩子收住院。通过相关的系统检查，排除了中枢性性早熟和外周性性早熟，最终确诊为单纯性早初潮，这下担惊受怕几天的妈妈终于安下心来。 专家解读 单纯性早初潮属于不完全性性早熟的一种，是指女童在9岁前无任何诱因下发生阴道出血，但很少有其他第二性征发育。本征临床非常罕见，多见于4-8岁女孩。 目前确切病因尚不明确，主要有以下几个方面： 1.婴幼儿期阴道出血患儿可由于个体“小青春期”暂时性HPG轴活性过盛所致； 2.营养代谢过盛； 3.部分与环境内分泌EDCs的暴露接触有关（EDCs是一组具有雌激素活性的物质，广泛存在于纺织品、塑料制品、香料、洗涤剂、化妆品、食品和饮料罐的内部保护膜中）； 4.遗传因素。 王教授解释道遇到上述情况家长也不要过于担心，医院就诊，寻找专科医生的帮助，避免漏诊或误诊，后续一般也不必处理，但应加强随访观察，定期每3-6个月定期复查。症状明显者可遵医嘱短期应用相关药物。 联想到近期到门诊诊断为性早熟的孩子越来越多，其中不乏跟月月一样的孩子，也不乏跟月月妈妈一样焦虑无措的家长。那什么是儿童性早熟？孩子为什么会早熟呢？ 什么是儿童性早熟 具体来说就是女孩子8岁以前有乳房发育或10岁以前月经初潮，男孩子9岁以前有睾丸发育。 性早熟的分类01 真性性早熟（中枢性性早熟） 由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动并且功能亢进所致。其中大部分是因为下丘脑神经内分泌功能失调所致，属于特发性性早熟。只有少数患儿是因病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑/垂体/松果体部位肿瘤等中枢神经系统的器质性病变所致。 02 假性性早熟（外周性性早熟） 指体内某个病变部位产生性激素，或摄入外源性性激素，使血液中性激素水平升高，导致生殖器官提早发育，第二性征提早出现。 03 部分性性早熟（不完全性性早熟） 包括单纯性乳房发育，单纯性阴毛早现，单纯性早初潮等，这种常发生在年龄较小的儿童，除了局部的改变，而不伴有其他特征的发育，像我们的月月小朋友就是这样的情况。 性早熟可能的原因 01 环境污染 由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质，自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外，有机氯农药至今在土壤、水及植物中的使用仍然较高，这些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被发现具有雌激素样活性。 02 摄入含有性激素的食物或药物 近年来，各种保健品及滋补品争先上市，不少家长为孩子增营养、促长高，将人参、蜂王浆、花粉、蚕蛹等含大量性激素的物品给孩子服用。如果长期大量食用，可引起性激素水平上升，导致性早熟。 03 晚睡，开着小夜灯睡 人脑中有个叫做松果体的部位，这个部位在黑暗中，会分泌大量褪黑素，而这种褪黑素就可以抑制性腺过早发育。这里提到的光不仅仅是阳光，也可能是人造光，比如电灯、电视显示器的屏幕光等等，而这些非自然光的危害更大。 04 社会心理因素 如电视、电影、短视频等，与性有关的内容比以前显著增多，孩子会不自主地耳濡目染受到影响，思想早熟，可能会使大脑高级神经中枢发生改变，进而影响下丘脑。 05 肥胖 肥胖者由于脂肪多，脂肪细胞中的芳香化酶，会让人体内的雄激素转化为雌激素，因此雌激素就容易产生得更多，进而促进生殖系统的发育。根据国内外调查研究发现：和同龄的体重指数正常的孩子相比，体重过重的孩子性发育会比一般孩子提前。 06 遗传 中枢性性早熟具有遗传倾向，约1/4的性早熟患者是遗传所致。 医院儿科儿保专家介绍 王军陵 诊疗专长：儿童营养缺乏、生长发育迟缓、身材矮小、性早熟、儿童遗传代谢病、注意力缺陷多动障碍、儿童学习困难、儿童抽动症、孤独谱系障碍等疾病 门诊时间：星期一、星期二、星期三、星期六全天 叶静萍 诊疗专长：在儿童常见多发病及儿童保健（早产儿管理、儿童营养、发育迟缓、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、性早熟及矮小症等）积累了丰富的临床经验 门诊时间：星期二、星期三、星期四、星期日全天 刘芳 诊疗专长：儿童生长发育、营养喂养、神经心理发育、心理行为问题筛查和评估 门诊时间：星期一、星期五全天，星期六上午 ?医院儿科儿童保健门诊 -转 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
