什么是皮质醇增多症

皮质醇增多症，又称Cushing综合征，系肾上腺糖皮质激素（以皮质醇为主）分泌过多的症候群。多见于中、青年人，女性多于男性。

根据病因分为ATCH依赖型、非ACTH依赖型。

1、ATCH依赖型

a、原发性皮质醇增多症：垂体瘤或下丘脑－垂体功能紊乱继发于下丘脑－垂体病者可引起肾上腺皮质增生，又名库欣病，约占70％左右。

b、异位ACTH样肿瘤：如肺癌（约占50％），胸腺癌、胰腺癌和前列腺癌等可以分泌类ACTH样活性物质，由于原发的癌肿分化差，生存期较短，肾上腺皮质激素增多的临床表现多不典型。

2、非ACTH依赖型

a、肾上腺皮质腺瘤　约占15％，是功能自主性细胞的增生，不受促肾上腺皮质激素（ACTH）影响。多为单侧，以致除腺瘤外的肾上腺皮质呈萎缩状态。此腺瘤分泌皮质醇不受外源性糖皮质激素的抑制。

b、肾上腺皮质癌　约占2～5％，有分泌功能，不受ACTH影响。

3、其他类型：医源性糖皮质激素增多症：长期大剂量的皮质激素治疗。如类风湿关节炎、播散性红斑狼疮、支气管哮喘等可引起类似的症状，均伴有肾上腺皮质萎缩和分泌功能减低，以及血ACTH浓度减低。

临床表现

1、向心性肥胖：满月脸与水牛背

2、蛋白代谢障碍：脸色红润、皮肤菲薄、皮肤紫纹

3、糖代谢异常：糖尿病

4、高血压：持续性高血压、水肿

5、性功能改变：女性痤疮、多毛、月经稀少，男性阳痿、性欲减退

6、肌肉骨骼系统及造血系统改变：四肢肌肉萎缩、骨折，红细胞及血红蛋白计数增多，血中性粒细胞增多

7、电解质及酸碱平衡紊乱：低血钾、碱中毒、尿钙增加

8、精神症状改变：失眠、情绪不稳定

如果有以上症状，需警惕是否是皮质醇增多症，需要就诊内分泌科或泌尿外科进一步检查。

图文编辑：严秋霞

审核：陈佳

说明：以上图片均来自互联网

医院泌尿外科官方