许多医院都会进行基础内分泌的检查，泌乳素是其中重要的项目之一。看到化验单上向上的小箭头，赶忙拿着问医生：“医生，我泌乳素高了怎么办？”医生仔细询问后可能会建议患者下次再复查，高泌乳素血症的病因是什么？那么检查泌乳素到底有什么讲究？又该怎么治疗呢

泌乳素（PRL)，也叫催乳素，是由垂体前叶的泌乳素细胞合成和分泌的一种基础激素，对人体内分泌系统起着重要作用。女性在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。

需要注意的是如果非妊娠期的女性出现泌乳素过高，需要警惕泌乳素升高导致的高泌乳素血症。

对于准妈妈来讲，高催乳素水平可以中断雌激素和孕激素的正常分泌，从而影响卵泡的正常发育，从而导致不孕症的发生，因此万万不可掉以轻心。

引起血清泌乳素水平升高有多种病因，主要分为生理性、药物性和病理性。

1.生理性因素主要是妊娠和哺乳，此外，泌乳素属于应激激素，因此对于外界影响的反应波动很大。精神因素、运动、进食、睡眠、性交、外伤、手术、低血糖等均可引起PRL暂时性升高。

2.药物性因素，影响下丘脑多巴胺系统和/或垂体多巴胺受体的药物都有可能诱导高泌乳素血症发生，如抗抑郁药和神经安定类药物等。

3.病理性高泌乳素血症，主要包括垂体疾病，如泌乳素瘤等；甲状腺功能减退；多囊卵巢综合征；肢端肥大症等均可导致泌乳素水平的升高。其中，泌乳素瘤是最常见的垂体腺瘤（约占40%），是病理性慢性高泌乳素血症的主要原因。

抽血前一天应避免同房，不要吃太油腻和高蛋白的食物；避免服用安眠药、胃药等，不要大量饮酒。

不要在寒冷、运动后等应激状态下抽血，为了确保结果更准确，检查前应该空腹，建议上午10点钟左右抽血，抽血前静坐30～60分钟结果更加准确。

首先排除生理性和药理性高泌乳素血症，PRL水平显著高于正常者一次检查即可确定，当PRL测定结果在正常上限3倍以下时需要复查。

泌乳素轻微升高、月经规律、无排卵障碍、溢乳等其他症状可不必恐慌，定期复查、观察临床表现和PRL的变化。

泌乳素显著升高的情况下，应在医生指导下，进行进一步的检查，明确病因，采用手术、药物、生活调理等规范治疗。

编辑：徐露丨作者：徐露（研究生）

审核：郑颖（副主任医师）

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