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女性泌乳素型垂体瘤患者：怀孕期间要注意什么? 由于二胎政策的开放，很多女性朋友都在积极备孕，想要拥有自己的健康宝宝，可是一些泌乳素型垂体瘤患者在准备怀孕的同时又开始担心一系列问题。那么关于泌乳素型垂体瘤患者怀孕期间相关问题的解答，看看医院神经外科五病区贾栋主任怎么说。 根据文献统计，患有泌乳素腺瘤的患者在怀孕期间肿瘤明显增长的比例：微腺瘤是1.6%—4.5%，大腺瘤是15.6%—35.7%。而如果大腺瘤患者怀孕前接受过外科治疗，孕期肿瘤增长的几率下降到4.3%。患有泌乳素腺瘤的患者妊娠期间通常涉及4个问题： 1.如何维持月经及顺利怀孕? 2.怀孕期间若肿瘤生长增速，如何处理? 3.怀孕期间口服溴隐亭对胎儿是否安全? 4.溴隐亭对哺乳有没有影响? 对于微腺瘤患者，手术和服用溴隐亭都可以帮助降低泌乳素水平，恢复月经和顺利怀孕。此外，虽微腺瘤患者怀孕期间肿瘤显著增长的风险较低，但是也存在肿瘤增大的几率，一般建议患者怀孕期间继续服用溴隐亭，同时定期做视野检查，注意观察是否有新头痛症状及视力改变，确保孕期病情稳定。 对于大腺瘤患者，尤其是肿瘤与视交叉和海绵窦关系密切的患者，应采用治疗措施如外科手术或药物把肿瘤体积缩小后再考虑怀孕。而对于已经怀孕的大腺瘤患者，可采用以下治疗方案：1.怀孕期间持续服用溴隐亭控制肿瘤生长。2.若溴隐亭控制肿瘤效果不佳，可在妊娠后期采用经鼻手术切除肿瘤。3.怀孕期间肿瘤持续生长，在妊娠后期若胎儿条件允许可提前生产，生产后行手术治疗切除肿瘤。 溴隐亭在孕前和孕期服用是相对安全的，目前还没有证据表明溴隐亭能增加胎儿畸形和流产的危险，但还需要更长时期和更多病例的观察来评估其安全性和副作用，原则上在肿瘤稳定的前提下应尽量减少溴隐亭的使用。 哺乳对肿瘤生长通常没有太大影响，可在停止哺乳后复查磁共振评估肿瘤大小和检验血泌乳素水平决定是否恢复药物的应用，但在服用药物时，不能哺乳。 医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示：泌乳素腺瘤患者选择怀孕期间的治疗方案需要综合考虑治疗前肿瘤大小，泌乳素水平，患者对溴隐亭的副作用是否能耐受(比如溴隐亭会导致恶心呕吐，加剧孕早期呕吐)，有无视力视野症状，先前是否接受过手术和放射治疗，产后哺乳的意愿以及全身健康状态等因素制定个体化的治疗方案。tangdunaowu∣唐都神外五病区 |
